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睡眠呼吸阻塞暂停综合征基础知识51

       睡眠呼吸阻塞暂停综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症,高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。是由多种原因造成的临床综合征。
  其定义是:每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数(ahi)大于等于5次/小时以上。ahi是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降大于等于4%。一个人夜间睡眠时,呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生。每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次,积年累月,不进行有效的治疗,就会造成严重后果,出现一系列的病理生理改变,可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。它不同于某一种单纯的疾病。

  患有睡眠呼吸阻塞暂停综合征的人通常是胖子,由于他们喉部皮下脂肪多,在睡眠时松弛的肌肉会压着气管,引致呼吸时出现强烈震荡,便会打鼾,更会出现短暂性窒息。当患者呼吸不到空气时,便会突然惊醒,才不致窒息死亡。这种惊醒的情况,一晚可多达一百次,难怪日间会无精打采。长期下去,身体会越来越虚弱,更甚的若未能及时醒过来,可能有生命危险,因此必须要彻底治疗。

  现阶段临床治疗睡眠呼吸暂停综合征的医治方法有三种,药物治疗,手术治疗,以及佩戴睡眠呼吸机进行通气治疗。其中药物治疗时靠减低气管收缩,但是这种方法治疗效果并不确切。手术方法适用于咽喉部病变或者息肉导致的气流不通等情况的鼾症患者,但是此方法费用较高,会给患者带来创伤,并且有复发的风险。目前临床上最佳的治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法是使用睡眠呼吸机进行睡眠通气支持,见效快,副作用小,并且不会给患者带来创伤和痛苦。
       除了治疗方法外,改善平时的生活习惯也非常重要。体重过重的患者首先必须减肥,要戒烟戒酒,在饮食上少吃燥热,辛辣刺激的食物,以避免令呼吸道的黏膜肿胀及鼻黏膜发炎,影响呼吸。此外,亦应做些适量的运动以锻炼体魄,提高机体的免疫能力。
       
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